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葡萄胎的治疗

2011-11-07 来源:未知 阅读:
葡萄胎是一种良性肿瘤,但有一部分患者会发生恶变,绝大多数在患葡萄胎后半年以内,一般不超过1年。那么怀了葡萄胎该怎么办呢?发现有葡萄胎,一定要坚持做好如下几个方面的治 ...

  葡萄胎是一种良性肿瘤,但有一部分患者会发生恶变,绝大多数在患葡萄胎后半年以内,一般不超过1年。那么怀了葡萄胎该怎么办呢?发现有葡萄胎,一定要坚持做好如下几个方面的治疗:推荐阅读:葡萄胎的症状

  (一)清宫:

  如果确诊为葡萄胎,应及时清除宫腔内容物。一般采用电动吸刮术,在输液、配血准备下,充分扩张子宫颈管,选用大号吸管吸引,待子宫缩小后轻柔刮宫,刮出物选取宫腔内及近种植部位组织分别送病理检查。为预防感染,手术前后均需使用抗生素。子宫过大者可在1周后第二次刮宫。

  手术开始后可静脉点滴5%葡萄糖500ml+催产素5~10u,以减少术中出血,但不宜在手术开始前使用,以免宫口未开,子宫收缩将葡萄胎组织挤入宫壁血窦,向肺内扩散引起肺栓塞。

  (二)子宫切除术:

  年龄超过40岁者,葡萄胎恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫、保留附什,但若子宫超过孕14周大小,应考虑先吸出葡萄胎组织再切除子宫。

  (三)卵巢黄素囊肿的处理:

  黄素囊肿在葡萄胎排出后均能自然消失,一般无需特殊处理,但如发生蒂扭转,采取不同卧位均不能缓解则需及早剖腹探查。

  (四)预防性化疗:

  葡萄胎恶变率为10%~25%,为防止葡萄胎恶变,应对高危患者进行预防性化疗。其化疗指征:

  1、年龄大于40岁;

  2、滋养细胞高度增生或有间变;

  3、葡萄胎排出前HCG值异常升高;

  4、葡萄胎清除后,HCG下降曲线不呈进行性直降,而是降至一定水平后即持续不再下降,或始终处于高值;

  5、刮出之葡萄组织以小葡萄为主;

  6、无条件随访。

  (五)随访:

  葡萄胎排出后每周查一次HCG,阴性后每1~2月查一次,第二年每6月一次至少两年。

  温馨提示:以上是北京嘉佩乐医院专家关于“葡萄胎的治疗”这个问题的解答。如果您还有其它方面的疑问或是想了解更多相关知识,您可通过QQ:286533666与我们的医生进行交流,或是拨打我院24小时健康专线:010-65000870预约咨询。我们将为您提供最专业的解答,为您的健康美丽护航。

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